根据《深圳市社会医疗保险办法》的有关规定,深圳市最近将赫赛汀等5种药品纳入深圳市地方补充医疗保险药品目录。为进一步减轻参保人的经济负担,根据《深圳市社会医疗保险办法》的有关规定,深圳市最近将赫赛汀等5种药品纳入深圳市地方补充医疗保险药品目录。
此次新增加的5种药品包括：注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)、吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、尼洛替尼(达希纳)、达沙替尼(施达赛)。
这5种药品在医保报销的时候有一些限用,比如注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)限用于：
1、适用于her2过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。
2、适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的her2过度表达乳腺癌的辅助治疗。
具体可登录市社保局官网查询。
据了解,按照国家规定,基本医保药品目录由国家统一制定,各省可以在小范围内进行增补,各市均无对目录的调整权限,应严格执行国家和省制定的医保目录。国家和省制定的医保目录以满足基本医疗需求为原则,包含了常见病所需的药品种类,基本能够满足日常需要。
为进一步减轻参保人的经济负担,多年来,我市建立了地方补充医疗保险制度,有地方补充医疗保险药品和诊疗目录,使得参保人在享受国家规定的基本医疗保险药品目录的基础上,可比国内其他城市的参保人多享受数百种地方补充医保药品目录。
对于没有被基本医保目录纳入的疗效确切、群众有需求、医保基金能够承受的药品和诊疗项目,通过纳入我市地补药品和诊疗目录的方式给予解决。
深圳医保办事专题深圳医保办事指南新《深圳市社会医疗保险办法》从2014年1月1日开始实施,深圳医疗保险种类做了重新分类,深圳基本医疗保险原综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。
为进一步减轻参保人的经济负担,根据《深圳市社会医疗保险办·社保卡暂停期间医保报销待遇减半明年起施行。
对社保卡套药买卖等违规情形,社保卡暂停期间医保报销待遇减半。