我市于2000年启动城镇职工医疗保险制度改革,截止2010年底,全市参加城镇职工基本医疗保险的参保单位21189个,参保人数86万人,其中灵活就业人员参保22万人。
一是建立了基本医疗保险统筹,实行了特殊慢性病的管理。出台《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》,确定单位缴费费率和个人缴费比例,实行了统筹基金和个人帐户相结合的管理模式,明确了参保职工住院起付标准和住院医疗费用负担比例。为保证患慢性病人员的基本医疗需求,调整增加了特殊慢性病病种,进一步下调了个人自付比例。今年,按照我市医改方案要求,将进一步提高我市职工医保最高支付限额和基本医疗保险统筹额度。
二是建立了大病医疗救助机制。为解决参保职工中发生的超出基本医疗保险统筹金最高支付限额以上的医疗费用,建立了大病医疗救助金制度,与基本医疗保险相互衔接、补充,进一步提高职工医保最高支付限额。
三是开展了定点医疗机构、定点零售药店的管理工作。我市定点医疗机构359家,定点零售药店626家,较好满足参保人员的就医、购药需求。
四是努力减轻生活困难参保人员负担。对基本医疗保险支付以外的个人负担部分由商业补充医疗保险承担50%。制定《乌鲁木齐市城镇个体劳动者和灵活就业人员参加医疗保险实施细则》,将城镇劳动者个体就业和灵活就业人员纳入基本医疗保险范围。出台《批转关于解决企业离休人员医疗费和国有破产关闭企业退休人员参加基本医疗保险有关问题的意见》,确保了困难企业离休人员的医疗费用补助和破产关闭企业离休、退休人员的医疗费用清偿和及时到位。