公费和劳保医疗制度改革是必然的

劳保医疗制度是根据1951年原政务院发布的《中华人民共和国劳动保险条例》建立的,保障对象是全民所有制企业正式职工及其供养的直系亲属。劳保医疗经费主要来源于企业的福利基金。劳保医疗提供的医疗服务内容与公费医疗基本相同。享受劳保医疗待遇人员的门诊,住院医疗费用,除个人按规定自付的部分外,其余的均由劳保医疗经费支付。多年来,劳保医疗制度为保障职工及其家属的健康作出了重要的贡献,到1993年底,享受劳保医疗的人数已经达到了1．04亿人。根据统计资料显示,1978年,全国各类职工的医疗费用总额为21．7亿人民币,到1997年,该数字达到773．7亿人民币,其增长速度远远超过了同期财政收入的增长速度。同时,一些医疗单位在利益的驱动下,大量为病人开出贵重药品、进口药品甚至营养滋补品和非医疗用品,盲目进口和使用CT、核磁共振等高档医疗设备．高收费,乱收费；一些职工缺乏节约医疗费用的意识,“小病大养”,“一人劳保,全家吃药”。与此同时,困难企业的职工及部分经济效益差的事业单位,职工医疗费报销越来越困难,有的职工甚至因为拿不出住院押金而耽误了治疗,劳保医疗中的公旷和效率的冲突日益突出,并引发了不少社会问题。
由此可见,公费和劳保医疗制度改革是必然的。其中,公费医疗制度改革的主要内容是探索更优化的公费医疗经费管理体制,劳保医疗改革的重点则是探索职工大病医疗费统筹和离退休人员医疗费社会统筹的有效形式和方法。这些改革探索为我国城镇职工社会医疗保障制度改革奠定了坚实的基础。