为统筹城乡居民基本医疗保险制度,威海市政府已通过《威海市居民基本医疗保险暂行办法》。从明年起,城乡居民都可以选择每人每年80元或者230元的缴费档次,报销比例和享受待遇也都是一个标准。新《办法》相比于原有城镇居民医保和新农合待遇标准,报销比例提高、医保药品范围扩大、最高支付限额提高、受益人群扩大,制度衔接更加完善。?
?一、政府补贴提高?
?制度实施后个人缴费筹资标准有一定的提高,但是政府补贴也大幅提高,待遇水平也将随之提高。与此同时,城乡居民基本医疗保险基金实行威海市级统筹,这也在一定程度上增强了医疗保险基金的保障功能和公平机制,解决了原城镇居民医疗保险、新农合存在的基金分散、规模小、抗风险能力弱、政策待遇不均等问题,更加符合统筹区域发展、统筹城乡发展以及社会保险“大数法则”的要求。?
?二、报销比例提高?
?对比以前情况看,支付比例有的略有降低,但是参保居民使用的医保药品范围由原来的979种扩大到3000种,最高支付限额也大幅提高,相对应的报销比例也会大幅提高。?
?三、受益人群扩大?
?在城乡居民医疗保险制度中,对未成年居民、高校学生、新生儿、城乡医疗救助对象、抚恤定补优抚对象和重度残疾人等特殊群体都分别给予了特殊照顾。此前,城镇居民医疗保险规定未成年5类12种重大疾病救助年度支付限额仅27万元,最高支付限额的提高和病种的增加将大大减轻重病患者家庭负担。?
?此外,参保居民患普通慢性病和特定慢性病需在门诊长期治疗的,发生的门诊医疗费用也将纳入医疗保险基金支付范围。城乡医疗救助对象、抚恤定补优抚对象和重度残疾人、贫困残疾人等特殊群体足额缴费,将按相关规定对其个人缴费部分给予全额或部分补助。