南京《开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见》正式出台,今后,参保人员在不另行缴费的情况下,可享受住院看病的更多报销,并不设报销封顶线。
记者昨天获悉,南京《开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见》正式出台,最大利好是将覆盖南京所有医保参保人员,即356万职工医保参保人员和95万居民医保参保人员。
今后,参保人员在不另行缴费的情况下,可享受住院看病的更多报销,并不设报销封顶线。
大病保险制度将从2015年1月1日起实施。参保费用从医保基金中划拨,个人不用缴费国家规定大病保险的保障对象主要是城镇居民医保参保人员,不过南京将职工医保参保人员也一并纳进来。《意见》明确,大病保险制度的保障对象为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员。据悉,职工医保、居民医保大病保险采取政府购买商业保险的方式进行保障。资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨,建立大病保险资金,统一购买大病保险。根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况,合理测算筹资标准。具体筹资标准通过政府招标形式确定。
本实施意见适用于南京市本级参保人员。江宁区、浦口区、六合区、溧水区、高淳区参照本意见,结合各区实际制定具体办法。