从2013年1月起,南京全市取消公费医疗制度,机关事业单位全部参加职工医保,这其中也包括公务员。
据悉,此次改革涉及机关事业单位工作人员和退休人员约20万人。
长期以来,公务员不用缴纳费用,独立于医保体系之外,却可以享受到高于全民平均水平的医疗服务。为此,早在1998年,国务院就曾发文要求所有的单位职工都要纳入医保,就包括事业单位、机关和企业。但是迄今为止,省级单位只有上海完成了公务员医保改革。今年北京宣布,市属机关事业单位工作人员都将逐步纳入医疗保险体系。此次省会城市南京决定取消公费医疗,可谓又一示范,值得鼓励。公费医疗的实行,导致严重的公共医疗资源分配不公平,还造成了巨大的医疗浪费。
《新世纪》周刊引述1995年卫生部门的调查,公费(包括劳保)医疗病人的平均住院天数比自费病人多36.1%,每次平均的住院费用比自费病人高75.7%。而近年来,这一趋势没有得到遏制。北京市平谷区人社局副局长刘长青接受媒体采访时就曾表示,在公费医疗下,平谷区定点医院隐性亏损每年在500万元左右,相应的财政支出大幅超过预算。中国机关事业职工有6000多万人,如此庞大的基数,如果不及早进行公费医疗改革,每年浪费的医疗支出可想而知。这笔账相关部门也会算,但改革必有阻力,因为会导致既得利益群体受损。
因此,要推动公务员医疗改革全面推开,不仅需要更多地方试点。如果仅靠各地自愿去推行,要取消全国的公费医疗不知道到猴年马月。取消公费医疗,根本上需要相关部门的决心,特别需要中央机关和省一级机关单位率先垂范,实现与城镇职工医保并轨,上行下效改革必然效率更高。取消公费医疗既然已经开局,自然是推进得越快越好。
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