昨日下午,“黄石贯彻实施《社会保险法》”新闻发布会在大冶小雷山召开,对《社会保险法》的惠及对象,解决未参保集体退休人员参保的工作进展,由第三方造成伤病的医疗费用是否归医疗保险支付等热点问题给予解答。
据介绍,今年黄石城镇医疗保险参保人数目标为105.9万人。预计2012年实现社会保险全覆盖。
据了解,《社会保险法》覆盖养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、农村社会养老保险、社保综合等多个险种,其贯彻实施,使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时,有制度保障获得物质帮助和补偿。用人单位不为劳动者缴纳社会保险？严惩！黄石市劳动保障监察支队队长方昕介绍,目前,部分用人单位在社会保险参保缴费上还存在违规做法,如要求劳动者承诺“自愿”不参加社会保险；与劳动者协商参加部分险种；按最低基数缴纳社会保险费；用多重劳动关系人员和劳务派遣人员以“节约”社保,将单位缴费分解为个人缴费；随意延长试用期或滥用试用期,晚办或不办社会保险；为极少数人办理社会保险等等。
方昕表示,对用人单位存在违反社会保险法律法规的行为,一经查实,即责令用人单位限期改正,逾期不整改的,处应缴、欠缴社会保险费数额1-3倍罚款。争取4亿资金为“关破”企业退休人员买保险2004年以来,黄石通过中央财政、省、市、区等渠道,共争取资金4个亿,用于对“关破”企业退休人员参保医疗保险。去年,共有2.5万人配置了门诊卡个人账户,按照每人每年500元标准执行。
下一步,黄石还将对相关困难企业进行补助,此外,区属困难企业将进行打包参保,资金由区政府逐年缴纳。由第三方侵权造成的伤害有条件实行“先行赔付”参加基本医疗保险的职工或居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,个人可申请基本医疗保险基金先行支付。
这项新政成为《社会保险法》的一大亮点。根据这一办法,参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担,超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
但是,应由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付。
社会保险经办机构接到申请后,经审核应按统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。