河南省卫计委副主任秦省在昨天的新闻发布会上表示,河南省在郑州、新乡、洛阳3市已启动运行新农合大病保险试点,今年10月1日将全面推开省内新农合大病保险工作。2014年,参合人员在年度内住院累计发生的医疗费用扣除新农合累计补偿后,个人合规自付医疗费用起付线为1.5万元,起付线以上部分实行分段补偿,年度补偿的封顶线为30万元。
秦省介绍,今年1月1日至9月30日期间发生的合规自付医疗费用,也按规定纳入新农合大病保险补偿范围。自付费用1.5-5万元的,按照50%的比例给予补偿；5-10万元的,按照55%的比例给予补偿；10万元以上部分按65%的比例给予补偿。年度补偿的封顶线为30万元。 秦省称,围绕全面推开大病保险,下一步河南省将启动商业保险机构招标程序、按规定归集大病保险资金、制定下发大病保险资金管理办法以及其它配套文件。值得注意的是,河南省将筛选30种左右常见病、多发病病种,制定常见病病种新农合定额补偿政策,严格转诊程序,引导和分流参合住院人员,建立分级诊疗制度。
截至2013年底,河南省共筹集新农合资金996.69亿元,累计补偿医疗费用881.02亿元,基金总支付率达到88.36%,享受新农合补偿的参合人员6.89亿人次。2014年全省共有8262万农民参加新农合,参合率达98.77%。