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河源城乡居民大病保险,达到赔付标准均可享受理赔待遇

记者近日从市人社局获悉,今年初,我市开始实施城乡居民大病保险实施细则(试行),从9月底开始,我市正式给予市民大病保险理赔,目前已理赔907笔。如需要理赔的市民可凭身份证及复印件,个人银行储蓄卡到社保部门确认报销。是减轻城乡居民基本医疗保险参保人因病住院医疗费用的负担,防范和解决参保居民因病致贫、因病返贫的问题。
大病保险的保障对象是城乡居民基本医疗保险的参保人员,其中包含随母享受城乡居民基本医疗保险待遇的新生儿。截至今年8月底,我市参加城乡居民基本医疗保险的人数为310万人。需要提醒的是,只要达到赔付标准,不管是什么病种,均可享受大病保险待遇。市人社局负责人还介绍,大病保险起付标准为1万元。参保人发生的符合城乡居民基本医疗保险规定的当年累计住院医疗费用总额(包括门诊特定项目和门诊特殊病种),经城乡居民基本医疗保险报销后超过大病保险起付标准以上的个人自付部分,纳入大病保险的支付范围。
①符合规定的医疗费用起付标准以上至3万元(含3万元)部分,报销比例为50%;②超过3万元小于5万元(含5万元)部分,报销比例为55%;③超过5万元小于10万元(含10万元)部分,报销比例为60%;④10万元以上部分报销比例为65%。年度补偿累计最高限额为我市上年度城镇居民年人均可支配收入标准的6倍。

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