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农村合作医疗患者转诊“越级跳”费用不能报销

荆楚网消息为接受更好的医疗服务,直接从区医院转到同济医院,却被告知:1万多的看病费用不能报销。东西湖区农民张莲,为此懊悔不已。
今年3月份,46岁的张莲在区级医院被查出患有脑垂体瘤,由于参加了农村合作医疗,她可以转诊到市级医院治疗,报销部分费用。亲戚建议张莲到同济医院治疗,可按规定,同济医院不属于农村合作医疗定点医院,得经过市级医院“审核”,才能到这家医院转诊。
经打听,三级甲等医院都可进行脑垂体瘤手术。张莲担心,市级医院为了留病源,会不会连不能做的活儿也给揽下,到时岂不是自己吃亏?于是决定先斩后奏:直接到同济住院治疗,再去市级医院补办手续。
6月1日,张莲从东西湖赶至武汉市第一医院,要求农村合作医疗办的工作人员补办转院手续,遭到拒绝。医院认为,该院完全具备为脑垂体瘤患者进行手术的能力,开具假证明属违规操作。
武汉市第一医院农村合作医疗办负责人周峻说,很多患者都是像张莲这样,直接“跳级”到省部级医院,再回头补办转院手续。只有对于发病紧急、病情严重超出医院救治范围的患者,该院才会酌情补办手续,否则属于违规操作,查处后,医院可能被踢出“定点”范围。
专家提醒,农村合作医疗患者切莫“越级跳”,否则自己承担损失。病情严重者,也无需担心医院会“卡病人”,因为一旦出了医疗事故,医院将承担很大的责任。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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