(一)保险理赔的概念 保险理赔,即处理赔案,是指保险标的发生保险责任范围内的自然灾害和意外事故造成损失时,保险公司根据保险合同的规定,对被保险人提出的索赔进行处理的过程。 保险理赔工作从接受被保险人的损失通知开始,经过现场查勘、责任审定、赔款计算,最后向被保险人支付赔款等主要过程来完成,是一项比较复杂而又繁重的工作。 (二)保险理赔的意义 做好保险理赔工作,对于加强保险经营与管理,提高保险公司的经济效益和社会效益都具有十分重要的意义。 (1)保险理赔可以使被保险人遭受的损失及时得到补偿,从而充分发挥保险经济补偿的职能和作用。保险理赔是保险经济补偿职能的具体体现,是保险人履行保险责任和被保险人享受 保险权益的实现形式。 (2)保险理赔可以对承保业务和风险管理的质量进行检验,以发现保险条款、保险费率的制定和防灾防损工作中存在的问题和漏洞,为提高承保业务质量、改进保险条件、完善风险管理等提供依据。 · (3)保险理赔可以提高保险公司的信誉,扩大保险在社会上的影响,促进保险业务的发展。
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