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医保的最新改革 医保系统实现互通

佛山市为了方便医保参保人员进行跨区医保就医,在6月28日起五区医保信息系统将实现互通,实现信息资源共享和实时查询,详细内容请看正文。

继市社保信息系统本月7日在顺德上线后,市医保信息系统将于本月28日在顺德26家定点医院上线,届时五区医保信息系统将实现互通,给参保市民带来更多便利。

顺德区社保局副局长黄旭东说,市医保信息系统上线后,五区医保信息系统实现互通,能够实现信息资源共享和实时查询。如江先生在禅城参保,后来调到顺德工作,他想在顺德入户,需要出具社保参保证明。上线前,他要分别到禅城、顺德两地社保机构出具证明,现在只需在其中一地的社保机构就可办妥。

市医保信息系统除了能够实现参保信息资源共享功能外,更让参保人感到实惠的是在住院结算方面可享受到便捷。据了解,系统上线前,无论是参加居民医保还是职工医保的参保人,住院都要先到社保局驻院办公室办理登记,出院时到社保驻院办公室结算、到医院收费处交钱,来回多处排队等候。上线后,这些麻烦都可以省去,参保人只需到医院收费处一个窗口即可办结。

而对职工医保的参保人来说,市医保信息系统还会带来更多的便利实现了职工医保的同城现场结算,即参加职工医保的参保人在市内所有定点医院住院或门特种病治疗,都可以在医院收费处办理医保住院登记、报销及医疗费用结算手续,无需像以往一样回到区内的社保经办机构办理登记及交单。同时,市医保信息系统通过利用省社保局的信息平台,现已实现了职工医保参保人到广州珠江医院住院的现场结算,今后随着新医保系统的逐步完善、发展,还可以实现更多省内医院的跨地区现场结算。

根据市社保局的统一安排,禅城区、南海区、高明区和三水区分别在去年7月、今年3月、今年4月和今年5月启用市医保信息系统,顺德区是全市最后一个启用市医保信息系统的行政区。28日,随着顺德区启用市医保信息系统,我市医保市级统筹工作将基本完成。

温馨提示

6月25日中午12时至6月27日24时,顺德26家定点医院将进行系统数据测试工作,在此期间的特定门诊、住院都将暂停办理现场结算。参保人全额交费后,可将发票等单据交区社保局驻院办公室办理报销手续。从6月28日起恢复现场结算。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 医保
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