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医疗保险大病认定流程 需要准备哪些材料

基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。

基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。

医疗保险门诊大病认定流程是怎样的?其材料有哪些?申请人到门诊大病诊断医院提出申请,并到专科主诊医师领取社会医疗保险门诊大病诊断证明书第四联,20日内即可拿到社会医疗保险门诊大病专用门诊病历。下文将为大家详细介绍医疗保险门诊大病认定流程、材料。

医疗保险门诊大病认定流程

1、申请人到门诊大病诊断医院提出申请;

2、专科主诊医师填写《**市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》,参保人领取回执(证明书第四联);

3、在20日内到诊断医院医保办查询结果,如果确认为门诊大病,则领取《**市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》及《**市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》。

医疗保险门诊大病认定材料

1、《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》;

2、申请人社会保障卡;

3、申请人身份证;

4、病理记录;

5、手术记录;

6、检验报告;

7、出院小结;

8、疾病诊断证明;

9、一寸近期免冠照片4张。

医疗保险门诊大病认定条件

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血专科门诊治疗;

5、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;

6、精神分裂症门诊专科治疗;

7、分裂情感性障碍门诊专科治疗;

8、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;

9、双相(情感)障碍门诊专科治疗;

10、癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;

11、精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;

12、艾滋病门诊专科治疗。

基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 医疗保险 保险
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