您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>行业动态

提高医疗保险基金年度限额,如何办理保险

医保对于我们每一个人来说都是非常重要的,它可以在我们生病的时候最大程度的保障我们的利益。据深圳市人力资源和社会保障局22日消息,上述医疗保险标准的调整提高已于2月16日起开始实施,主要提高包括四个方面。

我们在购买保险的时候一定要注意范围的问题,一是扩大了综合医疗保险参保人在社区就医的优惠范围。

深圳市人力资源和社会保障局调研员黄险峰说,原来综合医疗保险参保人在社康中心就医的门诊医疗保险药品费用可以打七折,调整后所有门诊基本医疗费用包含药品费、诊疗费等均可打七折。但是口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型设备检查治疗费用等费用不纳入打折范围。黄险峰说:该项调整旨在为进一步引导和鼓励患者到基层医院就医,降低参保人在社康中心的门诊医疗费用。

二是实现个人账户家庭中参保成员统筹使用。

深圳市人力资源和社会保障局医保处处长沈华亮说,原来个人账户只能由本人及其已参加少儿医疗保险的子女使用,调整后,个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的,超过部分除支付本人的医疗费用以外,还可用于其已参加本市社会医疗保险的父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用以及子女健康体检、预防的接种费用。

黄险峰说,个人账户选择家庭成员的社保卡结账时,不能再用本人社保卡结账。个人账户家庭成员使用的待遇只能在深圳市内定点医疗机构当次刷卡即时享受,不再进行事后报销。由于个人账户家庭关联库建立以及家庭统筹的系统还需进一步完善,有关手续还需要参照少儿使用父母医保卡的步骤进行操作。

三是提高了参保人住院时使用特殊医用材料等时的最高记账标准和住院床位费标准。

黄险峰说,参保人住院因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上一次性医用材料时,如果是进口材料,其最高记账金额由国产普及型价格的90%和进口普及型价格的60%提高到国产普及型价格和进口普及型价格。

综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费医保记账金额由原来的最高不超过50元改为60元;农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额由原来的最高不超过35元改为37元。

四是提高基本医疗保险基金的年度支付限额。

沈华亮说,每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额主要按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定,调整后各项标准都有提高,额度最大的最高支付限额由本市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍。

据统计,现在购买医疗保险的人已经越来越多了,普及的范围越来越广了。截至2月底,深圳市医疗保险总参保人1026。14万人,综合医疗保险229。85万人,住院医疗保险216。11万人,农民工参加医疗保险502。57万人,少儿医疗保险77。61万人。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
上一篇:准妈妈怎样买保险,避开对妊娠期不保时期
下一篇:职工食堂爆炸保险来保障 团体意外险如何买
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 速看!八项权益“拍了拍”你的钱... 2025-08-29
  • 上海4050政策是什么意思?怎样领... 2025-08-28
  • 万能险是什么样的保险?新规落地... 2025-08-26
  • 农村合作医疗的实用指南 2025-08-25
  • 医保报销解析:从流程到材料一步... 2025-08-25
  • 医保卡办理与使用全攻略 2025-08-25
  • 行业动态文章精选