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避免理赔纠纷购买健康险体检很重要,购买健康险必须体检

应当如实告知,无需体检。孙先生买了一个长期健康保险,不需要体检。后来,孙先生因病住院,并提出了赔偿申请。经过对保险公司的调查,他发现Sun先生两年前曾在医疗保险记录中头晕头痛。两年前,他在外院出现头晕头痛。历史上高血脂的历史,如高血脂的历史,被拒绝。

保险合同是以诚实信用原则为基础,以诚实守信为基础签订的合同。投保人应当了解真实告知的重要性,认真履行被保险人告知义务,不得因无身体检查故意隐瞒病史或其他相关事实。如果没有如实告知,即使缴付了保费,拿到了保险合同,也不一定能拿到理赔款,因为保险公司在理赔时都要进行必要的调查和审核。一旦发现投保人存在没有如实告知的情况,就可能依据《保险法》和保险合同条款拒绝赔付或解除合同。因此,如实告知不仅是投保人应尽的义务,也是投保人维护自身合法权益的基本方法。

正常体检不等于补偿风险。赵先生在女儿出生后不久就给女儿保了一份终身保单,并给她女儿提供了医疗保险。体检没有显示出她的女儿患有心脏病,但后来她在医院发现了。保险公司以此为由拒赔,并指出附加住院保险条款中有一项责任免除条款先天性固有疾病及其并发症。要求理赔的赵先生十分不解。

体检是保险公司核保的一个重要手段。根据体检的情况,保险公司可以决定是否承保,以什么样的费率承保。

责任豁免条款是保险公司责任范围中的一项重要条款,保险公司不承担赔偿条款中的任何赔偿责任。免责条款的内容不受体格检查。例如,一般的寿险产品都将艾滋病列为责任免除,如果被保险人因感染艾滋病而发生保险事故,保险公司不负赔偿责任,不管核保体检时是否查出其患有艾滋病。所以,尽管核保体检和责任免除都是保险公司控制风险的手段,但核保体检并不能替代责任免除。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 理赔 健康险
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