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住院医疗理赔有什么重点,及时报案是关键

  周教授在2005年5月购买了一份长期人寿保险,保险金额为30万元,另外还有意外伤害保险,保险金额为50万元,另外还有意外伤害医疗保险,保险金额为10万元,还有另外的住院费。

  1月10日下午8点,周教授感到腹痛和恶心。他做了38.5度的温度测试。他赶到医院去看周教授陪同的医生。该院被诊断为“急性化脓性阑尾炎”,周教授术后7天痊愈出院。

  今年3月,周教授在两个月前提到保险代理人小王时,再次见到了他。王晓问:“你去保险公司申请和解了吗?”哦,我忘了买保险了。幸运的是,你提醒我,我现在该怎么办?”小王道:"您买的是附加住院医疗险吧,您可以亲自去保险公司办理。需要您带上身份证、门诊病历、出院小结、医疗费用明细清单及正规的发票。""嗯是这样啊,不过我马上要出国参加一个学术会议,能不能委托你帮我办一下?多谢了!"小王微笑着说道:"当然可以了,您只要写一份授权委托书授权给我办理您的理赔事宜就可以了。你还需要提供一个银行的结算帐户给我,公司会将理赔款通过转帐的方式给您的。"周教授满意地点点头,让周太拿出一张工商银行的存折复印件给了小王。

  您想知道周教授究竟获得赔付了吗?情况是这样,小王带着所有的申请材料来到了保险公司的客户服务中心柜面,将材料交给柜面的理赔受理人员。理赔受理人员查收了提交的资料后告诉小王,结案后保险公司会通知客户及代理人的。3天后小王接到保险公司的通知,拿到了结案通知书及理赔批单。同时,周教授也收到了理赔款。

  从这个例子中大家可以看到保险公司理赔受理的一般过程。首先,如果发生保险事故后客户应及时报案。在这个例子中,如果周教授开始住院就通知保险公司的话,公司会派人去医院慰问,提供更加优质的服务。接下来的是客户将相关的申请材料交到保险公司,亲自办理或他人委托都是可以的。保险公司对保险责任进行确定及审核后做出赔付决定。最后,通知客户理赔结果并给付保险金。

  从以上可以看出,在整个验收过程中,客户及时报告并提供完整的申请材料是非常重要的。据说购买保险很容易而且很难理赔。事实上,只要我们了解公司的结算和接受过程,及时报告案件,并提供完整、真实的相关资料,索赔就不难解决。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 理赔 住院医疗
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