社区医疗保险属于城镇居民的医疗保险，即在城镇户籍登记中不能参加职工医疗保险（一般医疗保险）的，其费用相对较小，但报销比例和报销总额不如职工本人高。医疗保险，在寻求医疗救治时，医院的选择必须从社区医院开始，按照规定只能高于大型医院转诊。如果是医院，就不能报销。被保险人在指定医疗机构（含家庭病床）住院的医疗费用，按照起付标准确定，起付标准以上部分按照医院级别和最高支付限额比例支付。
的最低启动标准为250元。
启动标准为：社区卫生服务机构250元，一级医院350元，二级医院500元，三级医院700元。
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
特殊疾病门诊治疗：整体资金支付50%，个人负担50%；慢性病门诊治疗：一年内，定点医疗机构门诊治疗慢性病发生在门诊治疗慢性病累计350元以上，占雅高整体资金的一部分以上。按50%标准支付，总基金最高支付限额2000元。
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