工伤保险总的改革目标是适应市场经济的需求，实现以工伤预防、工伤补偿、职业康复三大目标为主的现代工伤保险制度。
基本原则：(1)强制实行原则。即以国家立法强制实施，使所有用工单位，不分所有制形式，不分用工形式一律参保，按月向社保机构缴纳工伤保险费，使工伤保险在全社会发挥调剂和保险作用。(2)保险与经济补偿相结合的原则。发生工伤后，在待遇支付方面，除了保证正常的生活待遇外，还要给予一次性的工伤保险补偿费用。(3)社会化管理原则。一是覆盖范围的社会化，二是基金来源社会化，即国家、企业共同筹资，三是管理的社会化，使企业摆脱更多的社会性工作。(4)工伤保险与工伤预防相结合的原则。即将工伤保险基金中一定的费用转向改善生产环境，加强对劳动卫生与安全保护的科研，以及对防止重大伤亡事故人员的奖励等。(5)工伤保险与职业康复相结合的原则。