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太原医保如何报销,太原医保报销

众所周知,医疗保险的偿付能力很强。各城市根据自身经济水平和实际情况制定了不同的报销标准。太原市医疗保险可以报销多少?根据被保险人的具体情况,门诊急诊基本维持在900-1040元,三级医院员工只需支付2000-4500元。

<P>1、1800元以上的医疗费用,到医院门诊、急诊就诊后,方可报销。报销率为50%,超过900元。

<P>2、70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销。报销率为70%,910元以上。

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。1040元以上。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:入住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%,即4500元

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%,即3000到3600元

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%,即2000元

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

提示:太原市医疗保险报销规定,无论是哪种人,门诊和急诊的最高医疗费用为2万元。住院费用起算1300元。根据被保险人的具体情况,门诊和急诊服务基本维持在900-1040元,三级医院员工只需支付2000-4500元。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 报销 医保
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