您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>少儿保险知识

新生婴幼儿医疗保险有哪些?新生儿医保的报销比例和额度是多少?

小孩子出生很少有人会给他们买保险,其实他们也是非常需要买保险的一类,抵抗能力差容易使生病。下面看看新生婴幼儿医疗保险有哪些?更适合投保那些保险?

常见的新生婴幼儿医疗保险有哪些呢?

1、新生儿少儿医保

这是国家给予新生儿的基础医疗保障福利政策,具有保费低、覆盖广的特点。办理时间通常要求在新生儿出生后的一定期限内(比如有的地区要求出生后 3 个月内),办理后新生儿从出生之日起便可享受医保待遇。其保障范围包括因疾病或意外产生的住院医疗费用报销,部分地区门诊费用达到一定标准也可报销。不同地区的报销比例和额度会有所差异,但能在一定程度上减轻家庭的医疗费用负担。新生儿少儿医保针对被保险人因患病而产生的住院治疗以及手术等费用,提供一定的保险保障。新生儿医保少儿医保价格便宜,国家会补贴40%-60%,因此每年保费一般在100元—500元不等,具体根据各地缴费标准而定,十分划算。

新生儿少儿医保是广覆盖,低保障,因此家长朋友还需为孩子投保商业医疗险,这样可以确保保障的全面性,如孩子生病住院能有效转嫁经济风险,值得选购。

2、商业医疗险

商业医疗险主要是投保人与保险公司签订合同,如被保险人产生相关的住院、门诊等医疗费用,保险公司按合同约定给付保险金的行为。商业医疗险种类众多,分为门诊医疗险、住院医疗险以及百万医疗险等。具体介绍如下适合新生婴儿购买的保险如下:

(1)新生婴幼儿百万医疗险

这类保险通常有较高的保额,一般在百万以上,可以报销因疾病或意外导致的较大额的住院医疗费用、特殊门诊医疗费、门诊手术医疗费以及住院前后门急诊费用等。不过,百万医疗险一般有较高的免赔额,常见的免赔额在 1 万元左右,即医疗费用在免赔额之上的部分才能获得报销。对于新生婴幼儿来说,百万医疗险可以作为一种重要的补充保障,应对可能面临的重大疾病或意外事故带来的高额医疗费用风险。该款保险产品主要针对新生婴幼儿生病住院提供医疗保障,多数保险产品一般不限制社保用药,能有效作为社保医疗的补充,进一步减轻家庭的经济负担,因此值得选购。

(2)新生婴幼儿门诊小额医疗险:

新生婴幼儿抵抗力薄弱,因此患病的概率较高,如感冒、发烧以及肺炎等,大多数疾病确认都需要进行门诊治疗,因此在配置新生婴幼儿医疗保险时,门诊医疗保障必不可少,家长投保保险产品时可选择专门的门诊医疗险。主要用于报销小额的住院医疗费用和门诊费用,可补充少儿医保和百万医疗险在小额费用报销方面的不足。其免赔额较低,报销比例相对较高,适合经常因小病小痛就医的新生婴幼儿。

(3)新生婴幼儿重疾险:

主要针对婴幼儿可能患上的重大疾病提供保障。一旦宝宝被确诊患有保险合同中约定的重大疾病,保险公司会按照合同约定一次性赔付相应的保险金额。这笔钱可以用于支付宝宝的治疗费用、康复费用以及后续的生活费用等,能够减轻家庭因孩子患重大疾病而带来的巨大经济压力。常见的保障疾病包括白血病、先天性心脏病、严重川崎病等儿童高发的重大疾病。

(4)新生婴幼儿住院津贴险:

如果新生婴幼儿因疾病或意外住院,保险公司会根据住院的天数给予一定金额的津贴补偿。这种保险可以在一定程度上弥补家长因照顾孩子住院而产生的误工损失或其他额外费用支出。津贴的金额和给付方式会根据不同的保险产品而有所不同。该款保险产品主要针对新生婴幼儿生病住院提供医疗保障,多数保险产品一般不限制社保用药,能有效作为社保医疗的补充,进一步减轻家庭的经济负担,因此值得选购。

上述的几款新生婴幼儿医疗保险,保障内容存在一定的差异,因此投保者需要根据自己的实际需求进行选择,少儿医保是国家社会保障福利,家长仅供缴纳少额保费,即可获得全面的医疗呵护,因此值得选购。

新生儿医保的报销比例和额度是多少?

新生儿医保的报销比例和额度因地区而异。以下是一些常见的情况:

门诊费用:以年为结算单位,对于 300 元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例通常为 40% 左右,最高报销金额约为 120 元 / 年,300 元以上的部分费用需个人自付。

大病门诊费用:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限制,医疗保险基金支付比例一般为 75%。

住院费用:

(1)起付标准:不同地区、不同等级医疗机构的起付标准不同。例如有的地区三级医院起付标准可能为 500 元左右。

(2)报销比例:起付标准以上的费用,根据医疗机构等级设定不同的报销比例。一般来说,一级医院报销比例较高,可能在 80% 及以上;二级医院报销比例约为 70%-80%;三级医院报销比例约为 60%-80%。

另外,部分地区的新生儿医保还有年度最高报销限额,可能在几万元到十几万元不等。比如有的地方年最高报销额为 7 万元.具体的报销比例和额度,建议咨询当地的社保部门或医保经办机构。

另外,部分地区的新生儿医保还有年度最高报销限额,可能在几万元到十几万元不等。比如有的地方年最高报销额为 7 万元具体的报销比例和额度,建议咨询当地的社保部门或医保经办机构。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
上一篇:少儿医疗保险购买技巧全在这了,快收藏!
下一篇:新生婴幼儿住院保险与重疾险哪个好?
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 少儿医疗保险购买技巧全在这了,... 2024-11-14
  • 新生婴幼儿医疗保险有哪些?新生... 2024-11-07
  • 新生婴幼儿住院保险与重疾险哪个... 2025-01-15
  • 刚出生的新生婴幼儿宝宝买什么保... 2025-01-15
  • 新生婴幼儿保险怎么办理?医保办... 2024-11-07
  • 秋冬婴幼儿买哪些保险可以保障手... 2024-11-07
  • 少儿保险文章精选