国民意外综合险

意外身故伤残、意外医疗、猝死、骨折可保

  • 保障期限
  • 1年
  • 保障方案
  • 意外身故/伤残(含新型冠状病毒身故伤残 10万元

    扩展高风险运动 --

    猝死保障 --

    意外伤害医疗 1万元

    意外骨折保险金 --

    意外住院津贴 50元/天

    救护车费用 100元

    乘坐客运民航班机 --

    乘坐客运机动车 10万

    乘坐私家车 10万

    乘坐客运轮船 --

    乘坐客运轨道交通 20万

    个人第三者责任 --

  • 职业限制
  • 1-3类职业可投保

  • 承保区域
  • 境内(不含港澳台)
  • 承保年龄
  • 16-65岁
保费价格
65 元
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pc-国民产品特色



投保须知

本产品扩展承保新型冠状病毒身故、伤残责任,若被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒(指世界卫生组织(WHO)命名的“2019新型冠状病毒”(简称:SARS-CoV-2),感染新型冠状病毒需由国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊),并因此导致被保险人身故或伤残,根据不同产品计划(基础款其身故、伤残保险金为10万,升级款、豪华款、尊享款其身故、伤残保险金为20万),保险人承担赔偿责任。本产品的保险责任扩展,对于合同生效时为确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者的客户不适用。

1.承保年龄: 限16-65周岁身体健康且能正常出行的人士(限1-3类职业),投保人需年满18周岁。职业类别参照《中国太平洋财产保险股份有限公司职业分类表(2008版)》。

2.承保区域:境内(不含港澳台)。

3.理赔须知:

①意外医疗扣除100元人民币绝对免赔后责任范围内按100%赔付;

②各类交通工具意外保障项目仅承保以乘客身份乘坐客运机动车(含出租车和网约车)以及乘坐他人合法驾驶的非营运性质的机动车的自然人,否则无法理赔;

③意外骨折保险金按照本保险合同所附《意外伤害骨折和关节脱位类型与保险金给付比例表》按比例赔付。

4.责任免除:投保前需阅读保险条款,并务必阅读其中的责任免除部分,以下为部分责任免除条款,全部免责详见条款。

因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故、残疾的,保险人不负任何给付保险金责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害或伤害;

(2)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(4)被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(5)被保险人因疾病导致的伤害,包括但不限于猝死(C、D计划除外)、食物中毒、高原反应、中暑、病毒和细菌感染(意外伤害导致的伤口感染不在此限);

(6)被保险人因妊娠、流产、分娩导致的伤害,但意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

(7)被保险人从事高风险运动(D计划除外)、参加任何职业或半职业体育运动期间。


重要告知

1. 自2016年5月1日“营改增”政策规定实施后,凡通过太平洋官方渠道投保保险产品,所需开具发票抬头一律于保单投保人名称保持一致,感谢您的理解与配合!

2. 保单形式:采用电子保单形式,与纸质保单具有同等法律效力。

3. 客户出险后需在48小时之内报案。

4. 本产品同一被保险人只可购买一份。同一被保险人购买多份的,保险人对该被保险人承担的保险责任以一份为限。

5. 根据【保监发(2015)90号】规定,对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,死亡给付保险金额总和不得超过人民币50万元。(不包含航空意外死亡保险金额及重大自然灾害意外死亡保险金额)。

6. 投保人如实告知义务及违反后果:根据《中华人民共和国保险法》第二章第一节第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。(保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故)。

理赔指引

1、投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时拨打我司24小时服务热线95500通知保险人。

2、就诊须知

(1)若发生意外伤害事故,请立即到合同约定的医院(二级或二级以上的公立医院)进行就诊治疗。

(2)如果急诊情况可以到就近的医院进行先行处理,24小时之内在转到合同指定的医院,确实需要在非指定医院就诊时,请及时拨打我司24小时服务热线95500取得联系。

(3)就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。

3、保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

(1) 身故保险金申请

(一)保险金给付申请书;

(二)保险单原件;

(三)保险金申请人的身份证明;

(四)公安部门出具的被保险人户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供中华人民共和国法院出具的宣告死亡证明文件;

(五)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;

(六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

(七)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。

(2) 残疾保险金申请

(一)保险金给付申请书;

(二)保险单原件;

(三)保险金申请人的身份证明;

(四)中华人民共和国境内二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;

(五)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;

(六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

(七)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。

(3)、保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,将及时一次性通知补充提供。

1、个人人身意外伤害保险(2013 版)/君安行人身意外伤害保险(2013 版)

一、因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故、残疾的,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害或伤害;

(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(四)被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(五)被保险人因疾病导致的伤害,包括但不限于猝死、食物中毒、高原反应、中暑、病毒和细菌感染(意外伤害导致的伤口感染不在此限);

(六)被保险人因妊娠、流产、分娩导致的伤害,但意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

(七)被保险人因药物过敏、整容手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;

(八)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

(九)被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

(十)被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动期间;

(十一)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

(十二)恐怖袭击。

二、下列任一情形下,保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任:

(一)被保险人精神失常或精神错乱期间;

(二)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

(三)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

2、君安行人身意外伤害保险(2013 版)

一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。

二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。

三、在下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)被保险人非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗;

(二)被保险人矫形、整容、美容、器官移植的治疗;

(三)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗;

(四)被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗。

3、附加意外伤害医疗保险(2016 版)

一、主险合同中列明的“责任免除”事项,未列入本保险合同保险责任的,也适用于本保险合同。

二、下列情形或者下列费用,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗;

(二)用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用;

(三)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用;

(四)被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗费用;

(五)交通费、食宿费、生活补助费,及被保险人的误工补贴费。

4、附加意外伤害救护车费用保险

一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。

二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。

三、在下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)被保险人非因主险合同保险责任范围内的意外伤害事故而发生的救护车费用;

(二)被保险人送往非二级以上或保险人认可的医疗机构而发生的救护车费用,但意外伤害急救至就近医院不在此限。

5、附加意外伤害骨折保险

一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。

二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。

三、下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)被保险人投保前已有的既往症;

(二)被保险人先天性关节脱位、病理性脱位、习惯性脱位、陈旧性脱位或复发性脱位;

(三)被保险人病理性骨折(指有病骨骼遭受轻微外力即发生的骨折)或被诊断为骨质疏松并因该病症而导致的骨折或关节脱位。

6、附加扩展高风险活动保险(2013 版)

一、所附合同中列明的“责任免除”事项(除本保险合同第二条所指的高风险活动外),也适用于本保险合同。

二、下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)被保险人参与可获得固定报酬的体育运动,被保险人以职业运动员身份参加的任何体育运动,但保险单特别注明的除外;

(二)被保险人在国家旅游管理部门许可的旅游景点、合法娱乐场所以外的其他地点从事任何高风险活动;

(三)在参与本保险合同所指的高风险活动之前,被保险人知道或应当知道其身体条件不适合参与该高风险活动。

7、附加公共场所个人责任保险

除主险合同规定的责任免除事项保险人不予赔偿外,对于下列损失、费用或责任,保险人也不予赔偿:

(一)任何性质的间接损失;

(二)被保险人因合同或协议所承担的赔偿责任。但即使无该项合同或协议存在时依法仍应由被保险人负赔偿责任的除外;

(三)被保险人对租赁、代人保管、管理或控制的财物负有的损失赔偿责任;

(四)被保险人因从事商业或与其职业相关事务导致的赔偿责任;

(五)被保险人因所有或使用或管理飞机、船舶及依法应领有牌照的车辆导致的赔偿责任;

(六)被保险人违反公共场所的管理规定进入或滞留公共场所期间产生的赔偿责任;

(七)在同一份保险合同中的各个被保险人之间,及在一份保险合同中的投保人和被保险人之间的赔偿责任;

(八)在共同预定了旅行并一起出行的人之间的赔偿责任;

(九)由于使用任何武器导致的赔偿责任;

(十)被保险人的故意行为;

(十一)由于对土地,空气或者水(包括水域)的环境影响导致的赔偿责任及由此导致的其它所有赔偿责任;

(十二)因各种传染疾病所导致的赔偿责任;

(十三)被保险人从事竞技、比赛、特技表演所导致的赔偿责任;

(十四)精神损害赔偿、罚款、罚金或惩罚性赔偿;

(十五)保险单上载明的应由被保险人自行承担的免赔额(率)。

8、附加猝死保险

因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故的,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)主险合同中列明的“责任免除”事项(除本保险合同所指的猝死),也适用于本附加险合同;

(二)被保险人在本附加险合同生效日之前罹患的已知或应该知道的有关疾病或症状;

(三)被保险人患职业病、慢性病(急性发作)、恶性肿瘤;

(四)先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)。

常见问题

Q:这款产品职业类别是否有限制?

A:限16-65周岁身体健康且能正常出行的人士(限1-3类职业),投保人需年满18周岁。职业类别参照《中国太平洋财产保险股份有限公司职业分类表(2008版)》。

Q:我爸爸今年59岁了,是否能买?

A:您好,被保险人年龄在16-65周岁之间都可以购买。


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