任我学·学生幼儿综合意外保险

意外身故、意外伤残、住院医疗、重大疾病

  • 保障期限
  • 1年
  • 保障方案
  • 意外伤害(含新型冠状病毒身故伤残保障,详见《重要告知》) 2万元

    住院医疗 2万元

    门诊医疗 2000元

    疾病身故、残疾 2万元

    重大疾病 0元

    意外住院津贴 0元

  • 承保年龄
  • 3-30岁学生或幼儿
保费价格
60 元
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任我学

重要告知

    本产品扩展承保感染新型冠状病毒肺炎导致的身故及伤残责任,若被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒(指世界卫生组织(WHO)命名的“2019新型冠状病毒”(简称:SARS-CoV-2),感染新型冠状病毒需由国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊),并因此导致被保险人身故或伤残,保险人承担赔偿责任,其身故、伤残保险金额同主险意外伤害保障金额。
    对于合同生效时为确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者的客户不适用。

1、本保险由中国太平洋财产保险股份有限公司承保。

2、被保险人范围:在依法开办的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的30周岁以下(含30周岁)的全日制大、中、小学学生和3周岁以上(含3周岁)的幼儿,可作为本保险合同的被保险人。

3、被保险人为未成年人的,应由其父母作为投保人。

4、本保险每个被保险人最多投保1份,多投无效。

5、如您在保险合同生效期间不幸发生保险事故,请在48小时内通过热线电话95500报案,我们将在接到您报案后的1个工作日内与您联系,指导并协助您办理理赔事宜。

6、根据《中国保监会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》【保监发(2015)90号】规定,对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。

特约:

1、疾病等待期:本保险疾病身故全残及疾病住院医疗的等待期为90天(续保者不受此限制)。

2、对于未参加新农合、城镇居民基本医疗保险的被保险人,保险人对于每次事故的住院医疗费用,在扣除100元免赔额后按分级累进制,在保险金额内给付住院医疗保险金。

3、对于已参加新农合、城镇居民基本医疗保险的被保险人,保险人对于每次事故住院医疗费用经新农合、城镇居民基本医疗保险报销后的余额,按0元免赔额100%比例,在保险金额内给付住院医疗保险金。

4、保险人对于每次意外事故的门诊医疗费用,在扣除50元免赔额后按90%的给付比例,在保险金额内给付意外伤害门诊医疗保险金。

本产品只提供电子保单,电子保单将发送至您指定的邮箱或到我司官方网站www.cpic.com.cn查询。如需发票,请凭电子保单到就近营业网点领取。

未尽事宜请以条款或相关法律依据为准。

理赔指引

一、投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时拨打我司24小时服务热线95500通知保险人。

二、就诊须知

1、若发生意外伤害事故,请立即到合同约定的医院(二级或二级以上的公立医院)进行就诊治疗。

2、如果急诊情况可以到就近的医院进行先行处理,24小时之内在转到合同指定的医院,确实需要在非指定医院就诊时,请及时拨打我司24小时服务热线95500取得联系。

3、就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。

尊敬的客户您好:

感谢您选择太平洋保险公司的保险产品,当您投保本保险产品后,我司将根据您选择的险种,按照保险合同的约定,承担相应的保险赔偿责任。

风险无处不在,风险种类多种多样,并非所有风险给被保险人带来的损失均可获得赔偿,我司一般通过保险条款中保险责任及责任免除条款等对保险责任范围进行明确。通过免除保险人责任的条款内容把保险公司不承担保险责任的情形和事由予以明确。

基于上述情况,为维护您的合法权益,我司就该产品在保险合同中的免责条款及相应内容作出如下说明,请您仔细阅读。

任我学·学生幼儿综合意外保险条款免责事项:

1、学生幼儿人身意外伤害综合保险(2013 版)条款

一、因下列原因之一,直接或间接造成被保险人身故、残疾的,保险人不负任何给付保险金责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害或伤害;

(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(四)被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(五)被保险人因疾病导致的伤害,包括但不限于猝死、食物中毒(选择投保集体食物中毒慰问金保险责任的不在此列)、高原反应、中暑、病毒和细菌感染(意外伤害导致的伤口感染不在此限);

(六)被保险人因妊娠、流产、分娩导致的伤害,但意外伤害所致的流产或分娩不在此限;

(七)被保险人因药物过敏、整容手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;

(八)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

(九)被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

(十)被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动期间;

(十一)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

(十二)恐怖袭击。

二、下列任一情形下,保险人对被保险人身故、残疾不负任何给付保险金责任:

(一)被保险人精神失常或精神错乱期间;

(二)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

(三)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

2、附加学生幼儿住院医疗保险条款

一、主险合同各项责任免除,也适用于本保险合同;

二、因发生下列原因或情形之一而发生医疗费用的,保险人不负住院医疗费用保险金给付责任:

(一)投保人故意致被保险人患病,被保险人故意自致的疾病;

(二)先天性畸形、变形或染色体异常。

三、保险人对下列费用不负住院医疗费用保险金给付责任:

(一)用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用;

(二)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用;

(三)被保险人在二级以下且非保险人认可医疗机构的医疗费用;

(四)各种间接损失,包括交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费等;

(五)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复。

四、出现下列情形之一,导致被保险人身故或全残,保险人不承担给付疾病身故保险金及疾病全残保险金的责任:

(一)投保人故意造成被保险人身故或疾病;

(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(四)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

(五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(六)核爆炸、核辐射或核污染;

(七)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

(八)被保险人遭受意外伤害,并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180 日内身故或全残。

3、附加学生幼儿重大疾病保险条款(2016版)

一、因下列情形之一,导致被保险人患本保险合同所指重大疾病,保险人不承担给付重大疾病保险金的责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

(二)被保险人故意自伤、违法、犯罪、斗殴或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动;

(四)核爆炸、核辐射或核污染;

(五)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

(六)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(七)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(八)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒。

二、出现下列情形之一,导致被保险人身故的,保险人不承担给付疾病身故保险金的责任:

(一)投保人故意造成被保险人身故或疾病;

(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(四)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

(五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(六)核爆炸、核辐射或核污染;

(七)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

(八)被保险人遭受意外伤害,并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180 日内身故。

三、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。

四、主险合同中列明的“责任免除”事项,未列入本保险合同保险责任的,也适用于本保险合同。

4、附加学生幼儿意外伤害医疗住院补贴保险条款

一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。

二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。

5、附加学生幼儿意外伤害门诊医疗保险条款

一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。

二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。

三、责任免除费用,保险人对下列费用不负给付保险金责任:

(一)用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用;

(二)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用;

(三)被保险人在二级以下且非保险人认可医疗机构的医疗费用;

(四)各种间接损失,包括交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费等;

(五)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复。

常见问题

Q:什么是学平险?

A:学平险属于人身意外伤害保险的一种,针对中小学生特点的一种保险。被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外门急诊医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。

Q:被保险人在什么医院就诊?

A:保险公司指定医院或国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院,但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。

Q:保单如何验真?

A:投保后可拨打我司95500电话进行验真、查询,也可以登录我司官方网站www.cpic.com.cn进行保单验真。

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