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社会保险对于我们而言是比较熟悉的,它几乎已经普及。随着大家保险意识的增强,越来越多的人开始积极为自己或家人配置保险产品,然而很多人对保险公司的理赔流程并不清楚。他们只知道保险事故发生时,需要找保险公司理赔,而下一步该怎么办就不知道了,下面我们就带你快速了解理赔流程吧!

1、报案

被保险人发生保险事故后,其本人或其亲属需在第一时间向保险公司报案,或直接向公司服务网点报案,告知被保险人(被保险人)的身份证号码,保险公司将进入随后的理赔。

2、受理

1.接到报案后,保险公司核赔专员将进行案件登记和编号,并进入正式的处理阶段。

2.此阶段,我公司核赔专员将第一时间专项跟进,联系报案人员告知理赔详细指引,包括了解出险人情况、告知理赔所需资料和填写理赔申请书。

3.核赔专员将对理赔材料进行审核:是否属于保险责任范围内的保险事故;是否在保险合同有效期内;是否在法定时效内提出理赔申请;提供的理赔资料是否齐全等。

3、核定

核定阶段就是我公司核赔人员对案件做出给付、拒付、豁免处理及对给付保险金额的计算过程。对于材料齐全,无需进行核实的,常规案件5个工作日内结案。对于情形复杂、需要核实事故情况的案件,最长结案时效不超过30天。

4、结案

理赔结论将通过结案通知,书面正式告知客户,同时针对理赔结论存在疑惑的,都将给予解释。

以上为大家详细的介绍了保险理赔的具体流程,保险理赔所以保险环节的最后一步,也是非常关键的一步。保险理赔直接关系到我们的保险利益能否实现,因此大家需要对以上流程充分的掌握,希望以上的介绍能够对你有所帮助。关于保险还有问题的话,大家可以继续关注我们。

本文标签: 保险理赔 理赔流程
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