个人医疗保险赔付比例是怎么计算的呢？

个人医疗保险，是个人利用各种保险搭建自身的一个医疗保障体系。其中包含了社会医疗保险和商业医疗保险。下面小编就来简单的介绍一下，关于个人医疗保险中的社保医疗保险，赔付比例究竟是怎样？个人医疗保险赔付比例是怎么计算的呢？

个人买了医保后，如果没有到达退休年龄，到医院门诊、疾病看病后，2000元以上的医疗费用慈爱可以报销，报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用报销，报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用报销，报销比例为80%。无论是那一类人，门诊大额医疗费用的支付的最高限额为2万元。其中，职工住院报销的标准与参保人员所在不同等级的医院有关。

如三级医院起付标准是0—3万元的费用，职工支付15%，医保报销85%；3—4万元的医疗费用，职工支付10%，医保报销90%；超过4万元到最高支付限额的费用，医保可以报销95%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，但起付标准以下的，是有个人进行承担的。另外，个人医疗保险的报销说明中包括了使用特殊医用材料或使用单位在1000元以上的一次性医用材料以及进行人工器官的置换和安装，有基本医保按国产普及型价格支付90%；慢性肾功能衰竭、器官移植、恶性肿瘤化疗其治疗的基本医疗费用，可由医保统筹基金支付90%；门诊特殊检查治疗费用有个人承担20%，基本医保统筹基金支付80%。

综上所述，普通急诊、门诊的医疗费用，医保报销比例为50%，退休人员最高可达70%，支付的费用最高限额为2万元。如果职工住院，住院保险的比例与参保人员所在医院的等级有关，如果使用特殊医用材料、特殊检查、人工器官置换等费用，则报销比例高达90%。