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退休人员有大病医保吗?退休人员大病医保怎么报销?

退休人员有大病保险吗?退休人员办理大病保险报销又有什么流程呢?

退休人员大病保险新规定

从2017年1月1日起,退休人员大病保险须一次性缴纳12年。

从6月份退休人员养老金中一次性代扣2018年度医保大病保险个人缴费部分(不包括县医院、中医院、县第二医院、法院、检察院、物资办等6家单位退休人员),每人36元。

从1月1日开始,退休人员缴纳大额医保费的方式,从原来的按月缴费调整为一次性缴费,一次性缴足12年城镇职工大额医疗补助保险费用后,即可终身享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇。

退休人员需要自己缴大病保险吗

请问退休人员需要自己缴大病保险吗?如需要,怎么缴?缴多少?谢谢!

回复:退休人员本着自愿缴费的原则,缴费即可享受大病医疗保险,不缴费,则不能享受此项待遇,退休人员请向自己退休的单位咨询,单位如不缴纳,则由自己缴纳,每人每年96元,到银行或地税缴费即可。

大额医疗补助保险门诊报销范围

门诊医疗费用补助范围和比例:一个年度内,参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等门诊特殊病种,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分,由大额医疗补助保险补助40%。

大额医疗补助保险住院医疗费用报销范围

参保职工住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上个人按比例负担部分,三级医疗机构补助20%,二级医疗机构补助30%,一级及以下医疗机构补助40%。

在一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过基本医疗保险最高支付限额(40万元)以上的医疗费用,由大额医疗补助保险补助95%。

建议大家除了社会医保之外,也要购买商业医保,尤其是手术医疗保险和特种疾病保险。社会医保只是基本的报销,有的疾病不能够参保。

手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

特种疾病保险

该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

本文标签: 大病医保 重疾险
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