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胡女士失业近半年了,交了五六年的社保也中断了缴费。不知道怎样续保的她,拨通了本报(江淮晨报)热线4249555咨询。为此,本报就读者关心的城镇职工医保热点问题,集中咨询了合肥市人力资源和社会保障局医保处相关负责人。

热点一中断缴费如何接续参保?

据了解,合肥以个人身份参加市城镇职工基本医疗保险的人员已超过14万人。能以个人身份参加职工医保,必须具有合肥市城镇户口,已经以个人身份参加合肥市企业职工基本养老保险的,男不满60周岁、女不满55周岁。

针对像胡女士这样参保中断的问题,合肥人社局医保处相关负责人表示,参保人员在连续中断缴费3个月以内续保的,补齐中断期间的医保费后即可恢复享受医保待遇,并连续计算缴费年限;连续中断缴费超过3个月至12个月的,补齐中断期间的医保费,自补缴之月起6个月后恢复享受医保待遇,缴费年限可连续计算;中断缴费超过12个月的按首次参保处理,中断前缴费年限(含视同年限)不再计算。

热点二个人如何缴纳职工医保费?

居民个人如何缴纳职工医保费?据介绍,职工医保费包括基本医疗保险费和大病救助基金。大病救助基金为每人每月15元。个人缴纳基本医保费的缴费金额=缴费基数缴费比例。缴费基数为安徽省上年度职工月平均工资,缴费基数每年7月1日起调整。

缴费比例比较复杂,失业人员凭有效的失业证执行6.5%的缴费比例(无医保个人账户);自由职业者执行10%的缴费比例(其中3.5%划入医保个人账户)。不同的缴费比例,会让有人社保卡有钱,有人社保卡没钱。个体参保人员按10%的缴费比例缴纳医保费,其中3.5%划入社保卡内,如个体参保人员每月缴纳职工医保费247.2元,每月返还到社保卡上86.5元。失业人员按6.5%的缴费比例缴纳医保费,社保卡内不予返还,所以卡上没有钱。

合肥城镇居民首次申报缴纳职工医保费,可选择按年、半年、季度、月进行预缴。如选择按年预缴医保费,以后每年7月1日至24日间直接到徽商银行缴费;如选择按半年预缴医保费,以后每年1月和7月的1日至24日间直接到徽商银行缴费;如果选择按季预缴医保费,以后每年的1月、4月、7月、10月的1日至24日间直接到徽商银行缴费;如选择按月预缴医保费,每月的1日至24日间直接到徽商银行缴费。

热点三参保后何时享受医保待遇?

不少读者表示,目前以自由职业者的身份参加了城镇职工医疗保险,但是不知道何时能享受医保待遇。对此,合肥市人社局医保处相关负责人表示,居民首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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