您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>行业动态

药品换了名字不给报销 是否纳入报销要先作调查

如果同一种药品,报销清单写药片或胶囊可享受医保报销,但是口服溶液却遭遇歧视,不给医保报销,遇到这样的事情是否让人觉得闹心呢?笔者接到市民报料称,5名甲状腺癌症的患者在本周一到佛山市社保局递交了申请,要求将碘131化钠口服溶液纳入医保的报销范围。

患者反映:同种药品写法不同报销比例区别明显 人社局:严格按医保目录药品报销

事件:

药品换了名字不给报销?

三水区的陈女士在今年3月份的一次体检中查出患有甲状腺癌症,在治疗的过程中,她服用了碘131化钠口服溶液,这种药品价格昂贵,需要一万多元,因为自己一直参加了佛山的职工医保,让陈女士稍稍觉得安心一点。

然而,没有想到的是,当她拿着医院出具药品清单申请医保报销时,却遇到难题。佛山市社保局相关工作人员表示,碘131化钠口服溶液不属于医疗保险药物目录,只能报销碘[131I]化钠的口服常释剂型,即药片或胶囊,不包括口服溶液。第一次社保局给予了报销,因为医院开的药品清单是碘[131I]化钠的口服常释剂型,但是第二次医院的清单改成了碘131化钠口服溶液,就不给予报销。但实际上是前后两种是同一样药品。陈女士说,第一次医保给予了一万多元报销,但是她第二次花去一万八千元,医保只报销了三千元,其中问题就是碘131化钠口服溶液无法报销。

来自顺德、南海区等几名甲状腺癌的患者也同样遇到了此药医保报销的问题,为此他们一起到佛山市社保局反映情况。

回应:

是否纳入报销要先作调查

笔者从佛山市社保局证实,确实有5名甲癌患者反映情况,对此,社保局医保科的工作人员进行了解释,他们严格按照广东省医保定点药品目录执行,碘131化钠口服溶液没有在此范围内,所以不能报销。

这几名病人反映的情况,我们会及时跟省厅反映,如果要将此药纳入医保报销范围,还要征求卫生局、药监局等的意见,并且联合多个部门进行调研。佛山市社保局医保科的工作人员表示。

专家:

碘131化钠口服溶液不可替代

笔者联系了广州中山大学肿瘤防治中心的张诠教授,他表示碘131化钠口服溶液是治疗甲癌高危组病人必须要用的,临床只有水剂,不可能做成药片或胶囊的形式。该说法,也得到了香港大学深圳医院的有关医生证实,在甲癌的标准化治疗当中,是需要用到碘131化钠口服溶液,它是没有可替代性的。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。部分内容来源于网络,仅供参考
本文标签: 医保
上一篇:保了两份意外险 却拿不到10万元赔付金 怎么回事
下一篇:49岁买保险时是不是晚了
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 蓝医保中高端2026震撼升级:告别... 2026-05-09
  • 趸交保险费、基本保险金额、保险... 2026-05-07
  • 失业金领取条件、流程及标准介绍... 2026-05-03
  • 公司购买的团体意外险100万保额... 2026-05-06
  • 三者险多少钱一年?买多少保额合... 2026-05-04
  • 挑选终身寿险产品时,要考量哪些... 2026-05-05
  • 行业动态文章精选

    近1个月点击量最高文章