医保金银卡界限

日前，东莞市社会保障局就新修订完善的《东莞市社会基本医疗保险规定》、《东莞市补充医疗保险办法》及《东莞市重大疾病医疗保险试行办法》召开了专门的新闻发布会。这三项法规将于今年10月1日在东莞全市正式执行。届时，东莞市医疗保险将完全打破金卡与银卡界限，原先只有机关事业单位、市属企业职工才能享有的金卡待遇，今后将延展到其他人群，大家都可享受补充医疗保险待遇。同时，东莞还将正式建立大病医保体系，参保人在参与基本医疗保障的基础上，不需另外缴费，便可享受最高支付额度30万元的大病保险待遇。加上原先的基本医疗保险年度最高支付限额20万元，东莞参保人一年内最高可享受的报销额度将达50万元。原金卡待遇不降还享社区门诊待遇东莞市社保卡长久以来都存在金卡和银卡之分，截至今年7月底，东莞参保人数达623万人，其中金卡占29万人，银卡占594万人。而整合金卡、银卡后，金卡参保人各项待遇不降低但结构改变，他们与基本险参保人享受相同的住院、特定门诊和生育医疗费待遇，还可到社区卫生服务机构按规定享受社区门诊待遇，现场结算，基本医疗保险年度最高支付限额仍是20万元。据东莞市社保局局长梁冰介绍，一直以来，只有机关事业单位、市属企业职工才能享有金卡待遇，一些企业有参加金卡的意愿，但因为金卡、银卡的界限而不能如愿。整合金卡、银卡后，将打破补充医疗保险以单位性质区分的参保限定，所有基本医疗保险参保人(包括原银卡参保人)均可以用人单位或村(社区)为单位，统一自愿选择参加补充医疗保险，市民也不需要因此另外换卡。