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目前在校园里,学生保险主要是指大学生医疗保险,解决大学生生病住院及学校医务室门诊的部分费用。那么,学生保险理赔程序是怎样进行的呢?下面就为您详细讲解。

学生保险理赔1、门诊

(1)学校医务室门诊的门诊费用直接划卡报销。持有大学生医保卡的学生生病后在学校医务室门诊就诊时直接在学校医务室划卡报帐,自己只支付个人负担部分,医保负担部分自动扣除。

(2)门诊报销必须刷卡;在学校医务室以外的医疗机构的门诊不能够报销。暂时没拿到医保卡的新生等拿到医保卡之后才能报销。

学生保险理赔2、住院

(1)本统筹地区内定点医疗机构(A)、入院48小时内,持本人医疗保险卡到定点医疗机构的医保办刷卡入院,出院时刷卡结算,只需负担个人自负金额。(B)、入院48小时内,未刷卡,持定点医疗机构开出的身份查对单,到区医保局征缴股开具登记证明,审核股盖章后,交医疗机构医保办,手工结算,只需负担个人自负金额。

(2)本统筹地区外医院(A)、因家在外地,节假日回家期间因病住院治疗的,先打电话电话登记,治疗完毕后,将医院开出的发票、治疗清单、病情证明(以上为原件)、本人情况说明、住院病历复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件于每月月初前5个工作日以内交区医保局审核股,月底报销到所提供的银行账号内。(B)、在外地实习,因病住院治疗的先打电话登记,治疗完毕后,将医院开出的发票、治疗清单、病情证明(以上为原件)、本人情况说明、住院病历复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件于每月月初前5个工作日之内交区医保局审核股,月底报销到所提供的银行账号内。

说明(A)只有学校医务室门诊的门诊费用才能报销,其他门诊不能报销。(B)需要转往外地医院治疗的必须经过医保局同意。(C)学生寒暑假及实习期间在外地住院的须向医保局登记。

通过以上描述,我们可以得知,学生保险理赔分为门诊和住院两种情况。此外,保险专家提醒消费者,大学生医疗保险报销的是基本的医疗费用,若想获得更全面的保障,可以选择购买商业保险。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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