风险是指某种不幸事件及其损失发生的不确定性。疾病风险是指疾病发生及其健康损失的不确定性。大部分疾病风险具有较大的随机性及不可预知、不可避免性,客观存在的各种不利于健康的因素和人类生命过程中的客观规律,都会使人们遭遇疾病风险。在人的一生中,发生疾病是不可避免的,由于诸多原因,人们很难对疾病发生的时间、类型和严重程度进行预测和准确判断,这更加重了疾病风险的损失和危害。除疾病风险的发生和治疗具有不确定性外,疾病治疗所带来的医疗费用也具有不确定性和被动性。消费者在患病时,由于不能充分掌握自身的疾病信息和缺乏医疗专业技术,对自身疾病的治疗花费也是不能事先确定的。在医疗服务消费中,医疗服务提供者具有专业和技术上的优势,处于相对垄断的地位。因此,被保险人患病后大多是被动消费,并且消费的数量和质量不能自己预测和确定,也很难完全通过市场手段来选择医疗服务的内容和种类,控制医疗费用的支付。
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