生大病住院持卡只需负担1/3的费用网帖中说,如果生大病住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了,卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担1/3的费用。
2.门诊超过1200元超出部分能报销60%网帖中说,看门诊可用卡内余额支付,倘若余额用完,自费金额超过1200元后,超出部分可以报销,比例是60%。帖子中还举了个例子：如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算。3.去大医院看病前一定得去社区医院一趟在去大医院看病前,一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略！否则即便你花了万儿八千的,对不起,一
分钱的报销也没有,全部自费！每年只要去社区医院转一次即可。帖子还介绍了应该去的医院类型。
4.自费部分可累加超1200元就按比例报销自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
帖子末尾还有一段话：有许多政策往往我们是不清楚的不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的？释疑帖子里说的,可能是外地规定那帖子说的到底是咋回事？
西安市医保中心相关科室负责人分析说,医保实行地区统筹,原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位,达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都按照属地原则参加医保,执行统一政策。
网上的帖子可能是摘抄的外地医保就医规定,还摘抄得不全,也不适用于西安市参保患者。帖子说的这些办法靠谱吗？
昨日,记者请西安市医保中心相关科室负责人一一进行了解答。相关回应
1.住院就医咋报销要看具体情况住院时,参保职工需要缴付押金,出院后在住院处结账。个人只交自付部分,统筹基金支付部分在定点医疗机构挂账,按月与医疗保险经办机构结算。住院医疗费用中,需要由个人负担的部分包括：①超出《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》、《西安市城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准暂行办法》、《西安市城镇职工基本医疗保险用药目录》三个目录外的费用；②基本医疗保险统筹基金起付标准以下的费用；③部分特殊检查、治疗及一次性医用材料个人需自付30%的费用；④起付标准以上、封顶线以下,应由个人比例自付部分的费用。
2.没有门诊费用超1200,超出部分报销60%的规定普通门诊就医使用医保卡支付费用,卡上个人账户的钱用完后,个人使用现金支付。对于危重病人的门诊抢救费用可以按照住院费用报销来对待。没有门诊费用超过1200元,超出部分报销60%的政策规定。
3.没有看病前一定要去社区医院的规定医保就医实行定点医疗机构管理,只要在西安市定点医疗机构范围内都可以住院,没有看病之前一定要到社区医院、或者专科医院转一下的规定。个人负担医疗费用只跟本人住院具体检查治疗项目有关,跟之前住不住、转不转医院没有关系。
4.自费部分没有累加报销的规定对于医保自费部分医疗费用没有累加报销的规定,在任何情况下都不予报销。