在保险合同生效后,被保险人如果发生保险事故,为能够及时得到保险公司的赔付,必须注意以下一些问题： 1.被保险人住院超过15天,要向保险公司理赔部提交请延长住院时间。 根据津贴型医疗保险的条款约定,住院时间超过15天,必须向保险公司提交延长住院申请和医生的诊断证明,并到保险公司理赔部办理延长住院手续;没有按照条款约定办理申请住院延期的,住院津贴按15天计算。值得注意的是,保险条款是保险合同内容,保险合同生效后,对双方当事人具有约束力,被保险人发生条款约定的保险事故,保险公司是依据保险条款约定进行理赔的,如果保险合同的受益人不按照条款的约定做,申请理赔时可能会带来不必要的麻烦。 2.提交的证据不得伪造、涂改。 证据材料是证明被保险人发生保险事故的凭证,也是向保险公司索赔保险金的依据,证据材料不得伪造、涂改。 保险公司的赔付保险金是以客观事实为基础的,任何不符合客观事实和法律规定,编造虚假索赔的依据,都是经不起调查、核实的,最终也不可能得到保险人的赔偿,严重者甚至会触犯刑法,构成犯罪。
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