这几期文章,来聊聊公费医疗制度中存在的问题及改革动态。今天,先来聊聊存在的问题。
公费医疗包的过多,与国家财力不相适应
从法国、德国、英国、美国、日本等发达国家历年医疗费用分担水平来看,都呈现同样一个规律,医疗费用的减免程度是随着国民经济的发展而不断提高。换句话说,医疗费用的减免程度是以国家经济为基础的。我国尚属于发展中国家,处于社会主义初级阶段,公费医疗的一些做法,明显地超越了这个历史发展阶段。
公费医疗经费的使用与管理脱节
从表面上看,医院用钱,公费医疗管理办公室(以下简称公医办)负责报销和拨款,财政部门管钱,三者职责分明。但事实上,公费医疗经费的使用与管理严重脱节。
医生只顾看病,很少考虑医药费用;享受者因医疗费实报实销,也从不关心医药费用的多寡;公医办一般只考虑报销、拨款方面的问题,公费医疗费用的高低似乎与它关系不大,因为超支部分完全由财政部门填补;财政部门虽然管钱,但缺乏有效的管理措施,对公费医疗服务的提供和利用,约束力不大,因此,在很大程度上造成了医疗服务的过度提供和过度利用。
对于公费医疗制度中存在的问题,相信看过上文后大家也有所了解了吧。