社会医疗保险有着多种多样的模式,今天要介绍的是其中的日本模式,还请大家多多留意。
社会医疗保险的日本模式
医疗费用给付主要是患者和各保险机构之间发生关系,医疗给付个人(包括家属)负担比例一般为10%—30%,70%—90%部分由保险机构支付。对于大病患者所发生的高额医疗费用,则按患者收入情况确定。一般高收入者发生的高额医疗费用个人负担每月约6.3万日元,收人不高者个人负担每月约为3.54万日元,长期慢性病患者个人负担额每月约为1万日元。
日本医疗保险的运行建立在医院、基金、保险机构三位一体化的基础上,政府与事务、事权与财权相分离。三位一体中“基金”是一个法人机构。在运行中,倘若发现医疗收费有不合理情况,则医院将受到取消保险供方资格、面临关门的威胁。
总之,社会医疗保险模式的好处是互助共济、费用共担,个人投保的经费在投保人之间横向转移。保险机构同医疗单位建立契约关系,促使医院提供优质服务,对控制供方的垄断行为较为有效。但是由于这一模式实行现收现付,当年平衡,没有纵向积累,不能解决两人之间的医疗保险费用负担的代际转移问题。随人口变化和人口增长,这个代际矛盾将日趋尖锐。
最后,希望上文介绍的这些能给大家带来帮助。
近1个月点击量最高文章