确定医疗保险服务项目的原则主要有3条,下文会予以详细的介绍,希望能给大家一定的帮助。
(1)首先必须保障人们能公平地享受到基本的医疗卫生服务的原则
基本医疗(basicmedicalcare)目前尚没有一个确切的定义。一般来讲,所谓基本医疗是指人们有能力享受的、成本-效果/效益较好的,而且是人们必不可少的服务。这些服务涉及的人群范围广,而且是经常需要的,但是在不同的时期、不同地区由于其社会经济水平、政治文化背景、医学科学技术水平的不同,基本医疗的内涵和范围也不相同。
因此,基本医疗内涵和范围的界定都将随着经济水平的发展,疾病谱的改变以及医学科学技术的进步而不断调整。以便充分地、有效地、合理地使用卫生资源,更好地保障人们的身心健康。
(2)“保大保小”相结合,医疗、预防保健相结合的原则
一般来讲,预防保健服务可以以较小的代价来获得较好的效益,把预防保健作为承保的服务项目,将会使居民及卫生服务提供者、保险机构都更重视预防保健服务,提高卫生资源的使用效率及社会效益。
(3)适宜原则
医疗保险范围的确定,在遵循上述原则时,最后都必须与适宜原则相结合。基本医疗范围的界定要与当地的经济水平、政治文化背景、医学科学技术水平、疾病状况相适宜;多层次的保险范围必须符合当地不同人群的需求;“保大”、“保小”相结合中,偏“保大”还是偏“保小”也要与当地情况相结合。