日前,笔者从薛城区医疗保险事业处获悉,今年起,该区对四项相关医疗保险政策进行调整,进一步完善全区基本医疗保险制度和全民医保体系,不断提高参保人员医疗保障水平。
提高城镇职工大病救助缴费额度和最高支付限额。大病保险人均缴费由原来每月5元调整为8元,大病医疗救助最高支付限额由20万元提高到30万元,加之城镇职工在一个自然年度内基本医疗保险最高支付限额为10万元,合计最高支付额为40万元。提高城镇职工住院报销比例。
城镇职工住院医疗费用在起付线标准以上基本医疗保险最高支付限额以下,符合支付范围的再在一、二、三级医疗机构报销比例由原来的85%、83%、80%分别调整为90%、85%、80%。退休人员住院费用自付比例为在职职工的一半。尿毒症患者肾透析治疗项目个人自付比例由20% 调整为10%。居民医疗保险设置最高支付额。调整居民医疗保险住院报销比例。
城乡居民在一个自然年度内基本医疗保险最高支付限额为15万元,大病保险最高支付限额为20 万元,合计35万元。城乡居民住院医疗费用在起付线标准以上基本医疗保险最高支付限额以下,符合支付范围的在一、二、三级医疗机构报销比例分别调整为 80%、70%、55%。医保信息化建设进一步加强。实现了医保信息系统与定点医院信息网络实时对接和即时结算。
同时,建立了异地住院联网结算平台,实现了与省内22家医院异地联网结算,方便了参保人员就医。