近期,北京健康险行业信息平台二期即将完成并推出,据悉健康险二期信息平台有望与社保卡对接,截至7月,加入平台的66家保险公司中,已经有59家按照要求进行数据改造和上传。
北京保监局寿险处处长陆玉华指出,平台上线后,为了达到行业的统一要求,各公司在系统、业务流程等方面进行了大量改造,公司按照数据录入标准化和全部健康险纳入信息平台的要求,实现与平台的数据交互。
据了解,健康险信息平台最重要的功能是通过对健康险经营数据的挖掘进行多维度的统计分析。通过几年积累,还将编制北京地区疾病发生率和医疗费用经验损失率表,为产品开发和创新提供数据支持。在风险控制层面,信息平台将通过监测医疗费用、医疗行为等指标,探索约束医疗道德风险实现对患者就诊行为的有效监督,降低不合理医疗费用支出。
陆玉华透露：“保监局将与协会努力推动信息平台与社保卡系统对接。在建设中,已经为与社保卡系统对接预留了接口。”系统对接后,将直接接收由社保传来的标准信息,既可以免去人工输入的环节,也可以实现由平台统一转换为标准代码,从而提高理赔效率,同时也为保险公司积累经营数据打下基础。