现行医疗保险制度的主要问题是什么?应如何进行改革? 我国医疗保险制度的主要问题是医疗经费开支大幅度上升,超支严重;管理机构不健全,制度不严,办法不够完善,社会化程度低。 我国医疗保险制度改革的总要求是：加强管理,严格制度,保证职工的基本医疗,同时要控制医疗费用不合理的过快增长,减少浪费。根据这-要求,可进行以下几个方面的工作： (1)逐步涅立医疗保险基金。该项基金由社会保险机构根据“以支定筹,略有节余”的原则,由国家、企业、个人二方共同筹集。国家和企业负担部分按职工工资总额的一定比例提取,职工个人负担部分可结合调整工资逐步实行。 (2)给职工发医疗费补贴,职工看病少量负担医药费。职工门诊、住院寸。 自己负责一定比例的药费、床位费;一年之内个人负担的费用超过本人工资的一定比例时,超过部分予以报销。 (3)加强管理,尤其是要加强医院以及医药生产,流通方面的管理,完善医药费报销办法,对违反医疗保险管理制度的单位和个人要给予必要的处罚,为保证医疗保险制度改革卓有成效地进行,公费医疗和劳保医疗改革要同步进行,以免互相影响,产生矛盾。 医疗保险制度改革涉及的面很广,只有把患病职工、职工所在单位、医疗社会保险机构、医疗单位和药品生产经营单位等各方面衔接起来,建立互相制约的机制,进行全面治理,才能搞好。