人口数量与人口结构的变化,给我国医疗保险费田带来不堪承受的负担。人口普查资料显示,我国人口在1984年4月已突破11亿大关,预计1996年突破12亿大关,本世纪末可能达到12.6亿人。2025年中国人口将近15亿。在此过程中,我国人口结构的老化程度也在迅速加快。预计到本世纪木,我国将进入老龄网家的序列.60岁以上的老人占总入门的比重将达10.7%。个别城市和地区老化的速度更为惊人。上海1990年7月1日日第四次人门普查资料表明,65岁以上老人占总人口的比重,1982年为7.43%,1990年上升到9,24%。在短短的八午中,上海人口增长了12.5%,而65岁以上老人却增加了4()%。这个数字意味着,上海老年型城市在国际上的排位已超过了西德和日本,预计在下一世纪20年代,上海人口老化程度将成为世界之最。人口老化对医疗保险有着重大影响,老年人就医的概率大大高于成年人的比重。因为老年人体弱多病,生病机会比年轻人多得多,如心血管病,脑溢血中风一类的疾病,多发于老年人身上。这些都将直接导致医疗费用的增加。在老年人口结构变化的同时,人们的绝对生存年限也在提高,预计到本世纪末,60岁以上的老人继续生存的年限将由现在的16年增加到18年。在其他条件不变的情况-厂,仅预期平均寿命延长一项,医疗保险费在今后的l0年就要增加20%以上。 随着我国经济不断发展,工业人口的比重不断增加,农村城镇化的趋势越来越明显。有相当一部分人由农村流入城市,还有相当一部分人口就地转变为城镇人口。这种国民经济产业结构变化带来的城镇人口比例的变化,给医疗保险事业带来了巨大的冲击。大体上可以这样认为,医疗保险费1981年城市年人均开支为39元,农村为9元,全年总开支约为164亿元;至1996年,中国人口突破12亿大关,农村与城镇人口比例从3：1提高到3：2,即使人均医疗保险费开支个变,总费用也将增加到252亿元。就城镇人口比例变化一砷给医疗保险费带来的增长达53.7%。无论是自然人口增长还是人口老化的趋势;无论是消费水千的变化还足城乡人口比例的变化,都会给医疗保险费刚带来巨额的负担;中国的医疗保险制度唾需寻求-条崭新的山路。