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保险反欺诈,全世界都在行动!

【保险世界之窗】

既然保险欺诈从保险业诞生之日起便如影随形,那么可想而知,它也并非是我国的特例。在国际上,保险诈骗金额约占赔付总额的10%~30%。某些险种的欺诈金额占比甚至高达50%。显而易见,保险欺诈已成为世界各国保险业不得不面对的共同难题。

在国外,如何防范保险欺诈呢?

从20世纪80年代起

以美国为代表的各国开始反击汽车保险欺诈。其思路大体可以概括为“立法先行、政府推动、公司为主、行业联合、部门合作、社会参与、共同治理。”参照以上原则,我们可以看看各国在依次在这些方面所进行的举措:

立法先行

在美国,保险欺诈是严重的犯罪行为,立法机构通过《反保险欺诈法》、《保险欺诈局法》、《车险承保前检查法》、《特别调查科法》等众多法案打击保险欺诈行为。

政府推动

韩国在行政部的金融监督院内设有保险调查室,负责鉴定保险机构的保险犯罪预防状态等;在警察厅内设调查局智能犯罪科等机构,除日常对保险犯罪进行调查外,每年计划性组织专项调查1—2次。

公司为主

英国保险公司内部设立了反保险欺诈部门,建立了基于心理学的保险欺诈计算机监视系统,识别保险欺诈索赔,检查文件的有效性,采用重置赔偿方法抑制保险欺诈行为。

行业联合

日本设立了非寿险犯罪预防委员会,由警署和非寿险公司代表组成,其分支机构遍及47个主要大中型城市和广大农村地区,主要作用是促进城市之间、地区之间及城区之间有关反保险欺诈的信息交换,协助警署对犯罪活动进行调查取证。

社会参与

英国通过反保险欺诈热线引导公众积极参与反保险欺诈,对于提供真实有效信息的举报给予一定的物质奖励;引入市场机制,由商务调查公司开展专门调查。点击“太平洋保险资讯频道”查看车险反欺诈专题!

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签: 保险
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