你了解医疗保险管理信息系统的特点吗?如果还不太了解的话,下文会对你有所帮助的。
医疗保险管理信息系统的特点
1998年底,《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的出台,医疗保险在全国全面展开。对于医疗保险管理机构,实现计算机处理,以及科学化管理,实现客观预测,和对定点机构的及时、正确的管理监督,已势在必行。
如何使中国医疗保险信息系统设计具有中国特色,符合中央44号文件,统账结合,个人账户与统筹账户单独立户,参保人员人手一卡,可在任何指定医院及定点药店就诊或购药。是当前迫切需要解决的问题。针对这些问题,中国医疗保险MIS必须具有以下的特点：
1.既符合国家颁布的44号文件,又能结合当地情况;
2.具有多数据设置输入口,地方政府可结合当地实际情况在国家政策许可的范围内,进行政策参数维护,如：个人账户划拨的年龄段及划拨比例、起付线及最高支付限额、统筹范围内按医院级别进行个人负担比例等的界定;
3.具有强大的数据查询：和统计分析输出功能,使管理部门及投保者可进行任意条件的组合查询、统计和数据输出,并为社保管理部门对保费进行宏观调控提供了各种数据依据;
4.系统应在设计中对每一个操作者的操作都留有人员和时间的记录,设计有个人密码和权限控制,以区分不同的工作责任,保障数据安全性和可信性;