正确认识市场功能及市场失灵,是正确理解市场机制作用的前提。在医疗保险领域,市场失灵是大量存在的、普遍的,许多情况下是无法克服的,因此,医疗保险市场的建立与完善必须要有政府的参与和支持,政府有义务在市场失灵的情况下,伸出“看得见的手”进行宏观调控。具体来说,政府在医疗保险市场中起的作用有以下几个方面。
1.设计和规范医疗保险市场。医疗保险市场与一般商品市场不同。由于医疗保险市场所交换“商品”的特殊性,这一市场的建立一定要有政府的参与。政府应该根据当地的政治、经济、文化、医疗卫生状况等因素,适时地设计和规划医疗保险市场的一些总体特征和总体规则,例如,医疗保险的模式、医疗保险的发展规模、速度和水平等等。从宏观上把握发展方向,用法律形式对医疗保险的三方地位、权利、责任和相互关系作出总体规定。
2.促进和协调医疗保险市场的发展。医疗保险市场的建立,使病人和医疗服务提供者之间的双向关系转变为三角关系,而在此过程中,保险市场的三方往往缺乏自觉性。保险方往往感到医疗保险风险大、利益小而缺乏积极性,被保险方缺乏保险意识和知识,医疗供方担心失去垄断地位,甚至有抵触情绪。因此,政府要积极教育和促进医疗保险市场的建立。在医疗保险市场的建立和运转过程中,保险市场的三方还会不断遇到矛盾,甚至冲突。这就需要政府出来发挥“裁判员”和“调解员”的协调作用。
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