1．生产力的高度发展奠定了物质基础
产业革命解放了生产力,社会生产不仅满足了人们生存的需求,还创造了一定数量的剩余产品。在此之前,国家掌握的有限财富只能作为保障国家机器正常运转的资金,没有过多的财富为人们提供援助与服务。但是,当生产力发展到一定水平后,国民收入有了进一步提高,国家开始有能力建立社会储备基金(即国家凭借政治权利从社会财富中事先提取并积累保存的资金,用于帮助保障对象规避风险、减少损失),也就为社会医疗保险的产生奠定了物质基础。并且,生产力发展水平与社会医疗保障的覆盖范围、内容、水平具有密切关系,社会生产力水平越高,就越有能力减少风险给保障对象带来的危害与损失。
2．适应生产社会化的发展趋势
随着自然经济的瓦解,人们不再过着自给自足的生活,纷纷进入工厂,与资本家发展成雇佣关系。工人阶级又被称为无产阶级,这是因为他们除了自己的劳动能力以外不占有任何生产资料。因此,一旦他们失去了劳动能力或者劳动机会,就可能中断所有的生活来源。而在社会化大生产的背景下,这种情况是十分普遍的：第一,企业间激烈的竞争迫使不少工厂倒闭；第二,生产机器化减少了对劳动力数量的需求,迅速更新的技术将不符要求的劳动力淘汰；第三,不可避免的经济周期性波动增加了劳动力失业的可能性；第四,现代化生产手段的运用增加了工作风险,较之从前,人们的脑力、体力劳动强度明显加强,劳动环境的恶劣提高了职业病和工伤事故的发生率。
同时,家庭职能的缩小加剧了社会化大生产带来的问题。随着封建家长制的解体,家庭为劳动力提供的保障也越来越有限。劳动力一旦陷入疾病、残疾、死亡等困境,只能依赖于国家与社会的援助。
此外,不可忽略的是,社会医疗保险的产生在很大程度上是为了弥补商业医疗保险失灵所带来的损失。
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