国务院总理李克强昨天主持召开国务院常务会议,要求2015年底前使覆盖所有城乡居民基本医保参保人。对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,减轻大病患者就医负担。
复旦大学公共卫生学院教授胡善联解释,这里所说的城乡居民,指的是城镇中的无业人员（比如老人、小孩）,以及农村居民。
胡善联：有工作的,或者是事业单位、生产单位、企业单位,这个属于城镇职工基本保险。现在讲的是居民大病保险,指城市里以及乡村里一些居民,有工作的、有正式职业的不属于这个范围。
原则上,大病保险是由政府招标,选定商业保险公司来承办。是通过政府采购的方式,为城乡居民购买保险。它的支付标准和政策都由政府制定,和保险公司的商业大病保险完全不同。对外经贸大学保险学院教授王国军表示,这样既可以省钱,又能提高效率。
王国军：社保部门没有那么多人力物力,也设计不出这样的险种来,那就要保险公司参与进来,借助保险公司的人力物力来做好这件事,效果也相当不错。好多人得了大病后可以拿这个去报账,在原来基础上再推开。
国家最初推行大病保险,是为了避免民众因为医疗支出过高而陷入生活贫困。因此在各地具体执行中,大病医保并非简单地按照病种来区分大病,而是根医疗费用的额度与城乡家庭的经济负担能力进行对比,判定是否会因病致贫。