为什么要实施城乡居民大病保险？城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险起付标准：
城镇居民基本医疗保险起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
城镇居民基本医疗保险支付比例：
基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)
城镇居民基本医疗保险基本保额：
一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称 门诊大病 )患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
大病保险的保障对象有哪些？
大病保险的保障对象是职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员。
大病保险的保障范围有哪些？
大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过一定水平的住院和门诊大病合规医疗费用。包括基本项目和补充项目。
对以下医疗费用不纳入大病保险保障范围：不符合基本医疗保险管理规定,在定点医疗机构以外发生的住院和门诊大病医疗费用；《社会保险法》规定的不纳入基本医疗保险支付范围的医疗费用；其他不符合深圳基本医疗保险规定的医疗费用。