“社保转诊跑断腿,一病回到解放前”,这是写在市政协委员叶宝维提案里的呼声。由于社区医疗受自身技术水平低、设备不足、医疗服务水平整体不高等因素,包括疑难病、危重病等许多疾病,均要转到市内定点医院就诊。现在转诊过程的手续繁琐,转诊操作不规范等情况,导致市民对转诊一事怨声不断。叶宝维也在此次政协提案里呼吁,希望建立“社区门诊与社区中心联网,通过网上即时审核的方式”,精简社保转诊流程。
三级转诊太折腾患者
目前,在东莞的社保转诊流程是,首先参保人先到所在镇街的指定社区门诊点就医,由主诊医生进行诊治后,病情需要转诊治疗的,由主诊医生填写“转诊单”,参保人拿着“转诊单”、社保卡和身份证,再转往更高一级医疗机构,即本镇街的社区卫生服务中心就医。如需转诊到市内定点医院的,还需要由本镇街社区卫生服务中心审批通过后,再持“转诊单”转往市内定点医院门诊就医。
叶宝维经过一番调研后表示,“转诊流程相当繁琐,暂且不说这中间耗费的大量时间和产生的交通费用,站在患者角度考虑,一个人在身体不舒服的时候,特别是患有疑难病或严重疾病的老年患者,还得这样为医疗费用报销一事来回跑路折腾,最后慢慢演变成少跑、或干脆不跑自掏腰包,社保也因转诊流程逐渐丧失便民、医疗保障功能,群众意见表现为越来越不满。”
他认为,社区医疗定点门诊也一定程度上剥夺了参保人的选择权,浪费了有限的社保医疗资金,垄断式的定点门诊机制间接影响了社区医疗和服务水平竞争力。“市民有投保的义务,那么也应该赋予自由选择就医的权利,而不是利用各种繁琐流程、模糊操作政策进行限制、束缚就医待遇”。
建议联网操作,就诊“一步到位”
叶宝维提出,应简化转诊手续,建议实现全市范围内,授权各社区门诊可直接办理转诊到市内定点医院门诊就诊的模式。再统一规范各社区服务中心业务范围,实现社区门诊与社区中心联网,通过网上即时审核的方式,无须再携“转诊单”到社区中心办理,让参保患者在社区门诊或定点医疗机构就能办好转诊手续。
他举例称,“例如参保人前往南城人民医院看病前,如已在南城胜和卫生服务站办理定点业务,就可直接持卡到南城人民医院对应门诊就医,直接享受门诊医疗费用50%报销待遇”。这种“一步到位”的就诊方式将大大方便患者就医。