社会统筹与个人账户相结合主要有四种方式。
①基金由社会保险机构统一筹集使用,先立账户后统筹,中间设立自付段,保险不分大小病。优点是基本保持原待遇水平,新旧办法相衔接,能够减轻企业负担。缺点是社会保险机构工作量加重,筹集资金难度较大。
②建立大病统筹基金与个人医疗账户,社会统筹只限大病费用,个人账户自己保管使用。优点是解除了职工患大病的后顾之忧,减少了社会保险机构的工作量,个人账户的自控作用较强。缺点是相对增加了职工负担。
③建立大病统筹基金、企业调剂金、个人账户三块结构模式。优点是它是一种平稳的过渡办法,虚实结合,各方面容易接受。缺点是切块过多,资金分散,可能使有限的资金显得更加紧张。社会化程度不高,没有从根本上解脱企业。
④在第一种方式的基础上,增加账户使用起点限额,取消中间自付段,并规定使用账户一开始个人就要自负一定比例,鼓励人们节约账户。优点是结算方便,操作简便。缺点是相对增加了社会保险机构审核、报销等工作量。