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医疗保险保费是多少?应该放宽医保的额度

在之前举行的市人大代表座谈会上,不少市人大代表提出,时值年末,沪上众多医院为了当年医保额度不超限,一张处方往往只能限买几十块钱的药,慢性病人需要反复跑医院,排队、挂号、开药,增加了患者的负担。

市人大代表陈理春表示,根据他调研得到的案例,虹口区一家社区卫生服务中心2005年分配到的医保费用分摊到每位病人的一次就诊费约119元,每位病人平均复诊率是2.2次,当年医保核算病人人均用药130元,结果超出了核定总量约80万元,两年下来就是160万元的缺口。最终区政府补贴130万元,社区卫生中心自己贴了30万元。

陈理春说,社区卫生服务中心如果做得越多贴得越多,肯定会损伤积极性,最终导致服务质量下降。

市人大代表潘介云说,高血压这样的慢性病,病人一年365天都要吃药,如果医院有意识控方,病人两个星期就要去开一次药,确实麻烦不小。

对于这样的情况,市人大代表陈辰康建议,基层社区卫生中心的医保盘子可以适当宽一点,同时完善医疗卫生服务体制,对那些一张药方两周就可能用完的病人,社区卫生服务中心主动上门诊断、送药。

市人大代表陈理春也建议,市、区两级政府要在设施、人员和医疗保障资金上进一步向基层医疗机构倾斜。

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