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基本医疗保险报销比例,医疗保险报销范围

基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分。它具有普遍性、合作性和强制性的特点。那么,基本医疗保险的报销比例和范围是多少?接下来,小编会给你一个详细的解释。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险共同构成了现代社会保险体系。

医疗保险报销比例和范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、在住院期间,医疗保险只能支付20年,享受退休后医疗保险的报销。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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