一、案例介绍

2021年8月陈女士为其女儿投保了份学生幼儿意外伤害综合保险，后被保险人于2022年7月日因身体不适入院住院治疗，产生医疗费向保险公司提出索赔申请。

经出院诊断：被保险人疾病均属于先天性疾病。根据当时投保的保险合同条款，先天性疾病不在保险保障范围，属于免责部分，保险公司不承担给付保险金的责任。

二、案例分析

根据陈女士投保的学生幼儿意外伤害综合保险条款写明：“先天性畸形、变形或染色体异常”属责任免除，保险人不负责赔偿。

三、案例启示

1、保险条款责任免除部分规定了哪些情况下无法获得相关理赔，消费者在重视保险产品保障范围的同时，也要注意相关免责情形；

2、要仔细阅读保险条款，特别是免责事项、投保人以及被保险人相关义务、保障范围等，对于不清楚的相关条款要求销售人员履行说明义务，做到清清楚楚买保险，明明白白获理赔。

（中国太保产险河源中支供稿）